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| No. | お送り先ご住所／お電話番号 | お名前 | 品名または |
金額 | 送料 |
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| お名前 | |||
| 郵便番号 | |||
| ご住所 | |||
| お電話番号 | FAX番号 | ||
| 包装 | 有 ・ 無 |
| のし | 粗 ・ 中 ・ 暑 ・ 歳 ・ 年 ・ 内祝 ・ その他 |
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| 【その他ご指示】 |
| 承り日 年 月 日 AM PM |
発送日 月 日 | 小計 | 消費税 | 合計 | 未記帳 |